*僅供醫(yī)學(xué)專科東談主士閱讀參考

結(jié)直腸癌（CRC）是全球領(lǐng)域內(nèi)發(fā)病率位居第三的惡性，每年新發(fā)病例接近200萬(wàn)。為了鐫汰疾病背負(fù)，很多國(guó)度已將結(jié)腸鏡動(dòng)作主要的篩查技巧。然則，一個(gè)令東談主詫異的事實(shí)是，盡管結(jié)腸鏡被昔日詐欺，但其在鐫汰所有這個(gè)詞東談主群癌癥賠本率方面的高質(zhì)地立地對(duì)照歷練憑據(jù)一直相對(duì)匱乏。

在北歐多國(guó)進(jìn)行的NordICC征詢恰是彌補(bǔ)這一空缺的重要?dú)v練之一。2022年，，齊全令東談主吃驚——天然結(jié)腸鏡能夠?qū)?0年內(nèi)結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)鐫汰18%，但未能鐫汰賠本風(fēng)險(xiǎn)。

近期，NordICC征詢?cè)凇丁冯s志發(fā)表了13年隨訪的征詢齊全，與10年隨訪齊全一致，天然單次結(jié)腸鏡篩查將結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)鐫汰了19%，但篩查組與對(duì)照組的賠本率并未進(jìn)展出顯赫互異。

征詢者指出，對(duì)照組賠本率為0.47%，遠(yuǎn)低于20年前歷練蓄意時(shí)的預(yù)期（0.82%），這可能是因?yàn)轭l年來(lái)結(jié)直腸癌調(diào)治步伐的特出大幅度改善了預(yù)后，稀釋了篩查的獲益。

NordICC歷練在波蘭、挪威、瑞典進(jìn)行，納入了84583名55-64歲的參與者，莫得結(jié)腸鏡篩查和結(jié)直腸癌史，以1:2的比例立地分撥到被邀請(qǐng)進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查的邀請(qǐng)組（28217東談主），和未被邀請(qǐng)和未接受篩查的對(duì)照組（56366東談主）。

征詢汲取了兩種分析模子，意向性篩查分析（ITS）評(píng)估惟有發(fā)出邀請(qǐng)，對(duì)所有這個(gè)詞社會(huì)東談主群產(chǎn)生的保護(hù)惡果（骨子參與率為42%）；契約分析（Per-protocol）則估算如若每個(gè)東談主王人果然完成了篩查，滾球官網(wǎng)其能獲取的潛在收益。

介意向性分析中，篩查組的13年結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為1.46%，而對(duì)照組為1.80%。 這意味著發(fā)出篩查邀請(qǐng)使發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)鐫汰了19%（風(fēng)險(xiǎn)比RR 0.81）。

在契約分析中，如若受試者骨子完成了結(jié)腸鏡查驗(yàn)，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可鐫汰45%（RR 0.55）。

征詢者發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸鏡對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸癌（降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸）的保護(hù)作用更強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)鐫汰了21%； 而對(duì)近端結(jié)腸癌的惡果較弱且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯赫性。

此外，結(jié)腸鏡在男性中的減害惡果（風(fēng)險(xiǎn)鐫汰23%）似乎比女性（風(fēng)險(xiǎn)鐫汰13%）更為顯赫。

這一性別互異早有不雅察，咱們此前報(bào)談過(guò)兩篇分離發(fā)表在和的論文，兩項(xiàng)臨床歷練均發(fā)現(xiàn)，柔性乙狀結(jié)腸鏡篩核對(duì)男性的保護(hù)作用要雄壯于女性。

天然發(fā)病率下落了，但13年內(nèi)篩查組的賠本率（ITS：0.41%，契約分析：0.33%）與對(duì)照組（0.47%）比較，并莫得顯赫統(tǒng)計(jì)學(xué)互異。征詢者指出，醫(yī)療特出帶來(lái)的預(yù)后普及，可能稀釋了篩查帶來(lái)的獲益；此外隨訪時(shí)辰或者仍舊不及以不雅察到單次結(jié)腸鏡對(duì)賠本率的孝順。

回來(lái)而言，結(jié)腸鏡動(dòng)作一種駐守性用具，其通過(guò)切除息肉鐫汰癌癥發(fā)病率的作用是無(wú)謂置疑的。但跟著醫(yī)療時(shí)刻的特出，咱們也應(yīng)當(dāng)再行掃視篩查計(jì)謀，以燕工作不同風(fēng)險(xiǎn)的群體。

終末，迎接巨匠緩和咱們?cè)谛√斓厣系牟タ蜋谀俊幯衅Z(yǔ)，和咱們沿途緩和CAR-T細(xì)胞療法研發(fā)的趨勢(shì)~

參考良友：

[1]Kaminski MF， Kalager M， L?berg M， Emilsson L， Macios A， Samy F， et al. Long-term effects of colonoscopy screening on colorectal cancer incidence and mortality: a multicountry， population-based randomised controlled trial. Lancet. 2026 May 5. doi: 10.1016/S0140-6736(26)00508-8.

本文作家丨代絲雨